中医抄方247 各地区老中医15组肝硬化

​1、化瘀软肝汤

【组成】山茱萸20g，炒白术15g，川芎10g，党参20g，当归15g，黄芪20g，煅牡蛎15g，丹参15g，黄芪20g，鳖甲15g，五味子15g。

【功效】扶正化瘀软坚。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为黑龙江省名医谢晶日的经验方，主要适用于肝硬化气虚血瘀证。主要症见食欲不振，神疲乏力，胁痛如刺，痛处不移，头胸部红丝红点，气短懒言，胁下积块，肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。

2、通络消汤

【组成】忍冬藤15g，柴胡10g，鸡血藤15g，太子参20g，土鳖虫6g，白术10g，生黄芪20g，茯苓15g，地龙10g，白芍20g，泽兰15g，桃仁10g，丹参15g，牛膝10g。

【功效】育阴养肝，化瘀消癥。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为湖南省名医陈兰玲的经验方，主要适用于肝硬化肝郁脾虚型。主要症见胁肋胀痛，情绪抑郁，纳差，或出现食后胃脘胀痛，口淡乏味，倦怠乏力，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏不爽，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦缓。

3、软肝汤

【组成】当归12g，莪术9g，黄芪15g，薏苡仁30g，茵陈15g，败酱草20g，连翘12g，牡蛎15g，浙贝母9g，车前草30g，鸡内金15g，炙甘草5g。

【功效】疏肝健脾，化痰散瘀。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为山东名医孙建光的经验方，主要适用于代偿期肝硬化湿热蕴结证。主要症见食欲不振，腹胀，倦怠乏力，大便稀溏或时溏时干，呕恶，小便黄赤，目睛黄染，舌质淡苔腻，脉弦或弦缓。

4、育阴养肝汤

【组成】生地黄15g，枸杞子20g，女贞子20g，白芍20g，牡丹皮15g，丹参20g，茜草15g，制何首乌20g，炙鳖甲或龟板20g。

【功效】育阴养肝，化瘀消癥。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为宁波中医界泰斗钟一棠先生的经验方，主要适用于主治早、中期肝硬化。主要症见胁肋隐痛或不舒，脘腹胀满，神疲、头晕、纳少、咽干，面色晦滞少华，舌质嫩红，苔少，脉弦细。随证加减：兼有腹水、苔腻者去生地黄，加薏苡仁30g，泽泻20g，茯苓20g；肝功能不正常者加大青叶30g，晚蚕沙（包煎）15g；若有大便不实者去制何首乌，加葛根15g，荷梗6g，山药20g；若有牙宣、鼻衄者，加槐花15g，地榆30g；兼肝郁不舒者，加郁金10g，紫苏梗10g；若有便秘者，加瓜蒌仁15g；若出现萎靡不振加黄芪30g，当归25g；若有尿赤口干加石斛15g，青蒿10g，麦冬15g；若有腹胀甚者，加枳壳6g，槟榔20g。

5、复肝丸

【组成】紫河车60g，炙土鳖虫60g，三七60g，红参须60g，片姜黄60g，虎杖250g，郁金60g，石见穿250g，生鸡内金60g，糯稻根250g。

【功效】益气活血，化瘀消癥。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为国医大师朱良春的经验方，主要适用于早期肝硬化肝功损害。主要症见肝脾大，或者仅出现肝大，胁痛定点不移，或伴见脘闷腹胀，面色晦滞，消瘦乏力，红丝血缕或朱砂掌，舌质暗红，或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。

6、温肝汤

【组成】黄芪30g，白术10g，香附10g，杏仁10g，制附片（先煎）10g，橘红10g，党参12g，当归15g，白芍15g，紫河车12g，茵陈15g。

【功效】温补肝肾，健脾益气，养血柔肝。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为已故全国名老中医关幼波的经验方，主要适用于早期肝硬化。症见面色萎黄，神疲乏力，口淡不渴，大便稀溏，小便清白，腹胀阴肿，胁下痞块，腰酸背寒，手脚发凉，舌质淡，苔水滑，脉沉弦弱。

7、软肝煎【组成】太子参30g，萆薢10g，白术15g，褚实子12g，菟丝子12g，土鳖虫6g，丹参18g，鳖甲（醋制）30g，茯苓15g，甘草6g。

【功效】健脾护肝，软坚化癥。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为国医大师邓铁涛的经验方，适用于肝硬化代偿期。主要症见初起脘腹作胀，腹胀食后尤甚，叩之呈鼓音或移动性浊音，继则腹部胀满高于胸部，重者腹壁青筋暴露，脐突出，纳呆，乏力，尿少，水肿，出血倾向等，可见面色萎黄、肝掌、黄疸、蜘蛛痣。随证加减：门静脉性肝硬化，若硬化较甚加炒穿山甲10g；牙龈出血或皮下有出血点者加藕节30g，仙鹤草30g；阴虚发热，加地骨皮15g，银柴胡10g，白薇；有黄疸加茵陈15g，金钱草30g等；有腹水者加泽泻15g，猪苓15g，薏苡仁20g，冬瓜仁30g，商陆10g等；肝阴不足，舌红苔少者加旱莲草15g，女贞子15g，玉竹15g等；若脾肾阳虚合用实脾饮或真武汤加减，酒精性肝硬化，加葛花15g。

8、加味桂车汤

【组成】肉桂10g，贝母10g，丝瓜络10g，香附10g，杏仁10g，大腹皮10g，穿山甲10g，炒当归15g，生黄芪60g，车前子20g，绵茵陈20g，泽兰30g，猪苓30g，生牡蛎30g，茯苓50g，谷芽30g，冬葵子20g，麦芽30g，党参15g，大枣5枚。

【功效】补气养血，理气活血，化瘀利水。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方是浙江省著名老中医裘笑梅的经验方，主要适用于肝硬化腹水肝郁脾虚证。主要症见胁肋胀痛，情绪抑郁，纳差，或食后出现胃脘胀痛，口淡乏味，倦怠乏力，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏不爽，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦缓。

9、益肾升白方

【组成】熟地黄20g，制鳖甲30g，麦冬15g，炒杜仲20g，炒枳壳15g，枸杞子15g，生黄芪30g，怀牛膝30g，菟丝子10g，焦白术12g。

【功效】滋补肝肾，育阴利水。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方适用于肝硬化肝肾阴虚型，主要症见腹大胀满，或出现青筋暴露，面色晦暗，唇紫，心烦失眠，口干而燥，小便短少，时或鼻衄，牙龈出血，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。

10、舒肝化汤

【组成】茵陈20g，柴胡9g，当归9g，板蓝根15g，莪术9g，党参9g，炒白术9g，黄芪20g，丹参20g，五味子15g，女贞子20g，茯苓9g。

【功效】清热解毒，健脾除湿，活血化瘀。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为已故全国名老中医关幼波的经验方，主要适用于早期肝硬化，若虚羸不足严重者，如偏阳虚，酌加淫羊藿、制附片、仙茅以温补肾阳；若出现湿热重或有瘀胆现象，加用茵陈至40～60g；若出现纳差者加砂仁、焦三仙（炒山楂、炒麦芽、炒神曲）；若出现气滞而肝区痛甚者加枳实、川楝子、郁金；若出现血瘀甚者加泽兰、旱莲草、赤芍、姜黄等以柔克刚之品，而不用桃仁、红花。若出现偏阴虚，酌加生地黄、枸杞子、麦冬、何首乌以滋补肾阴；对于肝硬化代偿失调，血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水，重用补益脾肾和活血祛瘀之品，酌加理气利水之品，如茯苓皮、泽泻、大腹皮、白茅根等。

11、燮枢汤

【组成】柴胡12g，法半夏12g，川楝子12g，黄芩12g，白蒺藜12g，姜黄9g，刘寄奴9g，焦三仙9g，炒莱菔子9g，泽泻9g，红花片9g，槟榔9g，皂角刺6g。

【功效】调和肝脾，利水通络，疏肝活血。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为全国名老中医焦树德的经验方，主要适用于肝硬化失代偿期。主要症见右胁隐痛或两胁均痛，腹部胀满，脘闷迟消，食思缺乏，胁下痞块（肝大或脾大），倦怠乏力，小便黄，大便欠爽或溏软，舌质红或有瘀斑，舌苔白或黄，脉象弦或兼数或弦滑等腹水重者加用甘遂、牵牛子、芫花；有黄疸者加用茵陈蒿、金钱草；转氨酶增高加用五味子、垂盆草；大便秘结者，酌加枳实、厚朴、大黄；肝脾大者用炮山甲、鳖甲、丹参；气虚者加黄芪、红参；肝区痛者加佛手、香附、知母。

12、理气健脾方

【组成】醋柴胡12g，郁金15g，丹参30g，生白术15g，炒枳实15g，半边莲30g，瓜蒌皮15g，厚朴15g，茵陈30g，鸡内金15g。

【功效】疏肝健脾，活血化瘀。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为湖北省名医沈忠源的经验方，适用于肝郁脾虚，气滞血瘀型，肝气郁结型主症：胸闷胀满，两胁胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息或咽部有异物感，口干口苦，

13、舒肝开肺汤

【组成】赤芍15g，当归10g，牡蛎10g，柴胡10g，土鳖虫15g，桔梗10g，紫菀10g，苍术10g，丹参15g，茯苓皮10g，大腹皮10g，车前子（包煎）10g，川牛膝10g。

【功效】舒肝开肺，通利三焦，活血消胀。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为已故我国著名中医学家印会河的经验方，主要适用于各型肝硬化腹水。病久、气虚乏力者加生黄芪、太子参；体壮、腹水重者加牵牛子；湿毒未清者加虎杖、茵陈；纳呆、便溏者加鸡内金、山药、炒麦芽；肾阳不足者加桂枝、制附子；脾大者加山甲；胁痛者加川楝子、延胡索；肝肾阴虚者去苍术，加山茱萸；齿衄者加三七粉、小蓟。

14、加味兰豆枫楮汤

【组成】泽兰15g，山药12g，黑料豆15g，路路通12g，楮实子15g，益母草10g，川楝子10g，沙参10g，生地黄12g，女贞子15g，丹参15g。

【功效】滋养肝肾，行气活血，养阴利水。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方是南京名医金桂兰的经验方，主要适用于肝硬化肝肾阴虚型。主要症见腹大胀满，或出现青筋暴露，唇紫，面色晦暗，口干而燥，心烦失眠，小便短少，时或鼻衄，牙龈出血，舌质红绛，少津，苔少或光剥，脉弦细数。

15、苍牛防己汤

【组成】苍术30g，川牛膝30g，白术30g，怀牛膝30g，汉防己10g。

【功效】健脾活血，行气利水。

【用法】水煎服，日一剂。

【适用范围】本方为中国中医科学院已故名老中医方药中的经验方，适用于肝硬化腹水肝脾两虚。两胁疼痛者，加香附15g，瓜蒌15g，玄胡10g；气滞血瘀水停者，腹水明显、腹胀疼痛者，加车前子30g，枳壳10g，槟榔10g，大腹皮30g；衄血者，加生地黄10g，赤芍10g，茜草10g，牡丹皮10g；肝脾大、痞硬疼痛者，加延胡索12g，炙鳖甲15g；呕血者，加白及20g，仙鹤草15g，茜草10g，黄芩炭12g；白球蛋白比例倒置者加三七、郁金；低蛋白血症配千金鲤鱼汤、当归补血汤等。